Endoscopia da Coluna

A endoscopia representa no presente momento o refinamento da cirurgia da coluna vertebral. A avaliação conjunta da queixa do paciente, exame neurológico e dados dos exames de imagem e funcionais, como a eletroneuromiografia, mapeiam um alvo mais preciso no tratamento da doença da coluna.

 Na abordagem endoscópica, graças a evolução tecnológica dos equipamentos, cada vez mais as doenças da coluna são tratadas de forma menos invasiva e mais personalizada objetivando uma cirurgia mais eficiente e com menos complicações. 

A indicação de endoscopia mais comum atualmente é a hernia de disco lombar sintomática, com compressão radicular, sem melhora com tratamento conservador em pacientes jovens, com menos alterações degenerativas da coluna, embora não seja uma regra. 

O procedimento é realizado com paciente anestesiado em decúbito ventral. Consiste na introdução de um canal de trabalho do endoscópio que com apenas um orificio de entrada alcança o local do disco herniado.  Com a visão do endoscópio e instrumentos microcirúrgicos apropriados, o cirurgião  retira o disco e descomprime o nervo afetado, resolvendo a dor do paciente. A cirurgia é rápida, pouco invasiva e resolutiva. O paciente em geral ja recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte, andando e sem dor.

Em alguns pacientes, após o quinto dia da endoscopia pode haver um pouco de desconforto no território da raiz descomprimida, devido à manipulação local e edema, mas que tende a desaparecer até cerca de 2 meses da cirurgia. 

A cirurgia endoscópica apresenta inúmeras vantagens: menor manipulação muscular e alteração da anatomia local , menor tempo cirúrgico, menor tempo de internação,  menos complicações que a cirurgia aberta clássica.